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Case study - 肩胛骨夾住唔舒服?

3個月無見,終於見番學生,首要都係協助解決身體問題。學生表示手臂移動時左邊肩胛骨內側有夾擠感覺,而且感覺呼吸時主要都用頸呼吸。


正常情況下,肩胛骨有問題,應該將肩胛骨、胸椎同頸椎部位一併評估以搵出問題。不過係靜態同動態觀察嘅時候發現盤骨同腰椎嘅問題比較大,所以決定先解決盤骨問題,然後再解決肩胛骨問題。


再經過一輪評估後,發現係左髖未能有效做出內收嘅動作,令到盤骨長期停留在右邊,並且影響矢狀面動態。針對性解決盤骨問題後,盤骨的矢狀面動態明顯變得穩定。


下一步,再透過四足跪姿動作整合盤骨係新嘅位置同肋骨同上肢嘅協同發力,令到核心更穩定。


最後,就係係單膝跪地嘅情況下,係盤骨維持係左邊股骨上方並且關節中立(joint centrate)嘅時候,透過橡筋帶進行低強度嘅肩胛骨開放鏈訓練,以改善肩胛骨的動態為主要目標。


經過一輪調整後,盤骨位置從新置中,左邊肩胛骨活動好轉,呼吸亦都明顯感到舒服。


上肢的問題可能是下肢導致,身體左邊的問題也可能是右邊引起。主訴的部位不一定是最大的問題來源,所以在評估與思考時也不妨退後一步,思考全身的活動,可能會更容易找到問題。


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